台灣的醫療，正向美日看齊的崩壞中

最近蠻上新聞的一個傳說中的醫療崩壞的新聞：

圖是ETToday翻攝自醫勞盟臉書

另外，這個也上電視新聞了，還有網友認真的把它剪輯好po上youtube:



事實是什麼呢？？



據我的印象
做為台北巿第二個BOT的巿立關渡醫院(第一個是萬芳醫院)，一開始的設計就是一個"慢性"醫院，也是台北巿立醫院中，唯一的慢性醫院，只收慢性病患。所以，你走一趟關渡醫院就會發現，它病房和走道的空間，並不如更早蓋好的巿立中興醫院。

既然是慢性醫院的設計，科別就不齊全。關渡醫院的原始配置，只有照顧RCW的胸腔內科、一般內科(家醫科)，復健科和神經內科。還有安排五官科和皮膚科去看看門診的診間，其他就沒有了。因為沒有配置外科醫師、所以沒有外科手術室。更不用提婦產科、小兒科和急診醫師的人力了。所以，關渡醫院一開始的藍圖是沒有急診設計的，連急診室也沒有。

這時，民粹就出現了。關渡的居民要求要成立一家"綜合醫院"，要有各科和急診。這和一開始的設計差別太大了。修修改改之後，在一樓後段改成了急診室，可以放3張推床。其實，當初關渡醫院的急診旁還可以看到原始門診診間的存在。

但是，因為人力實在不足，即便和台北榮總"借"很多不須支薪的住院醫師來照顧病人、來幫忙值班，也還是借不到急診專科醫師，所以關渡醫院的急診室一直以來都是內科系的醫師在看。遇到外科、婦兒科病患，都是"善意的建議"轉到竹圍馬偕或是台北榮總處理。傳說，後來有一度和關渡居民代表談論急診這個困境時，竟然得到一個結論，人力不足的晚上，急診熄燈就好。

哇咧，這是什麼決議，為什麼要熄燈，那真的有急事的人，因為看不到燈，多繞的冤枉路造成病患的延誤又要算誰的？所以院方不曾做過這樣的"蠢"事。關度院方曾一度嘗試虛化關渡的急診，來訪的急診病患無條件"免費"用O~E~O~E送到其他有急診科別齊全的醫院去。甚至，關渡醫院早就從消防局的責任醫院中除名了(中視新聞也有提到)。

今年，連關渡的老東家，台北榮總，也面臨住院醫師荒。內科到3招還招不滿額，外科1~5年的住院醫師部份，少了近1/3的人力，婦產科的住院醫師似乎距離滿編26人還有10多個缺額。北榮抽走人力的狀況下，本來不適合經營急診的關渡醫院，關閉24小時 急 "診療"只是向原始任務再接近一步而已。

某網友評論：剛好而已。